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外周動脈疾病

您或您的家人是否出現過腿腳發涼、麻木,步行時偶爾會感覺到腿部疼痛,甚至足部潰爛、發黑等這些癥狀出現呢?如果有這些情況的出現,您需要引起重視!有時候,人們經常將這些問題視為年紀大引起的。但是,您不知道這些問題可能是嚴重的血管(血流)問題,外周動脈粥樣硬化疾病,即PAD。


人體內的血管如同這個星球上縱橫交錯的河流,供給養分給人體的每個角落,這條由血管交織而成的網,就是「生命之河」。如何愛護好這條「生命之河」、當「河道」出現了阻塞該如何治理?了解與您相關的疾病知識,有助于您科學的看待疾病。


疾病介紹

動脈粥樣硬化,是影響身體供血、供氧的全身性的血管疾病。隨著年齡的增長,每個人的血管也慢慢變“老”:這通常不會影響器官功能。但受年齡和基礎疾病影響,血液中的膽固醇和脂肪條紋大量沉聚在血管壁上,形成斑塊,導致血管狹窄或引起血管閉塞。如果是心臟冠狀動脈出現閉塞,就會引起心梗;同樣,腿上的動脈硬化導致血管狹窄或閉塞,就叫下肢動脈硬化閉塞癥。


下肢動脈硬化閉塞癥通常不易起人們的重視,但下肢動脈硬化閉塞癥其實是一種嚴重危害人類健康的疾病。人的動脈就像管道,動脈血是流動的養料,心臟是水泵把養料輸送到身體各部位。若通往下肢的管道有一處堵了,腿部供養就不足,嚴重影響新陳代謝,形成下肢潰爛,嚴重的話還有可能截肢。



致病因素

一般情況下,PAD同樣受下列風險因素影響。橫條越長,受到該風險因素的影響就越大,發展為下肢動脈閉塞癥的風險就越高。


隨著社會的發展,人民生活水平的不斷提高飲食結構改變,人口老齡化的進展,以及血管外科診療水平的不斷改善,動脈硬化閉塞癥的發病率在中國有增加趨勢。據調查顯示:

80%的下肢動脈硬化閉塞癥患者吸煙。戒煙可以改善臨床癥狀、延緩病程進展,且吸煙對外周血管的危害極大,是對心腦血管危害的兩倍。另外,高血壓、高脂血癥、糖尿病也是下肢動脈硬化閉塞癥的主要發病因素。?


下肢動脈硬化閉塞癥是糖尿病患者及所有中老年人的好發病,據統計,70歲以上的人群中有超過14%的人患有下肢動脈硬化閉塞癥,而實際就醫的患者遠遠低于該比例,這意味著有絕大部分老年患者正在遭受著該疾病的折磨,但自己卻不知情。

因此若您認為自己有患PAD的風險,請您及時咨詢醫生并進行相關檢查,以防耽誤病情



疾病癥狀

下肢動脈硬化閉塞癥的最早期癥狀是腿發涼,雙腿溫度明顯不一致,足背動脈搏動明顯減弱或消失。


病情進一步發展后進入間歇性跛行期,即病人出現行走一段距離后小腿肌肉疼痛,無法繼續前行,稍事休息后,疼痛就自行緩解或消失,繼續行走相似距離后又再次休息。


因下肢出現血管閉塞缺血,此時如不能及時干預治療,就會進入靜息痛期。表現為下肢重度發涼、麻木,即使休息也感到疼痛,夜間往往疼痛難忍,無法入睡,多數病人都會拖延到此時就醫。最壞的情況是進入壞疽期,下肢嚴重缺血,導致小腿潰瘍或腳趾發黑壞死,這一階段的病人往往面臨截肢。


對于下肢動脈硬化閉塞癥的患者來說,及時就診顯得尤為重要,千萬不要“原諒自己這一生不羈放縱愛自由”,因為自由過頭,下一句就是,“也會怕有一天會跌倒”,一旦跌倒,后果就讓你害怕的不要不要的。


疾病檢查

許多人可能沒有明顯的癥狀,或者誤將其疼痛歸因于上年紀之后的正常反應。結果,PAD可能未得到確診。因此,檢查非常重要,尤其是當您有糖尿病、行走期間出現腿部疼痛或者腿部或足部出現潰瘍時?,F代醫學發展迅猛,診斷下肢動脈硬化閉塞癥的方式也是多種多樣。


PAD最常見的檢查方式為踝肱指數(ABI),ABI為一種無痛檢查,其工作原理是(測量)比較腳踝部與上臂的血壓。它有助于為存在或不存在癥狀的患者初步檢查是否患病。

若ABI顯示您可能患有下肢動脈硬化閉塞癥后,醫生可能會要求您做其他檢查。下列檢查可幫助您顯示堵塞動脈位置的嚴重程度。?


多普勒超聲-彩超通過檢查血管形態和血流,來判斷動脈有無病變。

核磁共振成像和CT血管成像-使CT和核磁,有助于整體評估全身動脈血管情況。

血管造影-您需要進行局部麻醉進行該檢查。隨后,將會通過導管在動脈中注入一種特殊染料。染料顯示于X射線上,將幫您確定您的哪一動脈變窄,哪一動脈堵塞。有助于醫生更詳細地了解動脈病變的位置和嚴重程度。


Tip:若您體內有起搏器或植入型心律轉復除顫儀,在進行核磁共振成像前請與醫生溝通。


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